La physiothérapie au cœur de la santé des femmes

Dans les dernières semaines, dans la foulée de la Journée internationale des droits des femmes, j’ai eu l’occasion de collaborer avec l’Ordre professionnel de la physiothérapie du Québec pour rappeler un élément essentiel : la physiothérapie joue un rôle clé dans la santé et la qualité de vie des femmes.

J’avais envie ici de reprendre ces réflexions, mais avec un regard plus terrain — celui que je porte au quotidien en clinique. Vous pouvez aussi lire la version complète publiée sur Protégez-Vous à la fin de l’article.

Une vision globale de la santé des femmes

La santé des femmes ne se limite pas à la maternité. Elle inclut aussi :

• la santé menstruelle

• la participation au sport

• la santé pelvienne

• la gestion de la douleur chronique

• le vieillissement actif

En pratique, ça veut dire une chose importante : le corps des femmes évolue constamment. Tout au long de la vie, il traverse des transformations :

• hormonales

• biomécaniques

• fonctionnelles

En physiothérapie, ces réalités ne sont pas des détails — elles sont au cœur de notre raisonnement clinique. Elles nous permettent d’adapter nos évaluations et nos interventions pour offrir des soins personnalisés, sécuritaires et fondés sur les données probantes.

Comprendre son corps : cycle menstruel et santé musculosquelettique

Certaines caractéristiques anatomiques et hormonales propres aux femmes peuvent influencer :

• la posture

• la stabilité articulaire

• la densité osseuse

• la fonction du plancher pelvien

À cela s’ajoutent les fluctuations hormonales du cycle menstruel, qui peuvent avoir un impact réel sur les ligaments, les muscles et les articulations. Ce que je constate souvent, c’est que ces variations sont peu connues… ou peu prises en compte. Pourtant, mieux les comprendre permet :

• d’adapter son entraînement

• de prévenir certaines blessures

• de développer une relation plus positive avec son corps

La physiothérapie joue ici un rôle clé, notamment en éducation et en développement de la littératie corporelle.

Bouger sans contrainte : soutenir la participation au sport

L’activité physique est un pilier de la santé. Mais pour plusieurs femmes, certaines réalités viennent compliquer la participation :

• douleurs menstruelles

• blessures ligamentaires plus fréquentes

• fuites urinaires à l’effort

Ces situations sont fréquentes — mais encore trop souvent banalisées. En physiothérapie, on peut intervenir concrètement pour soutenir la participation au sport, que ce soit en loisir ou en performance, notamment en :

• optimisant le mouvement et la biomécanique

• prévenant et traitant les blessures

• adressant les troubles pelviens liés à l’effort

• accompagnant le retour au sport après une blessure ou une grossesse

L’objectif n’est pas seulement de traiter, mais de permettre aux femmes de bouger sans contrainte.

Grossesse et post-partum : accompagner les transformations

La grossesse entraîne des changements importants :

• modifications posturales

• augmentation de la laxité ligamentaire

• déplacement du centre de gravité

Ces adaptations peuvent s’accompagner de douleurs, notamment lombaires et pelviennes. La physiothérapie peut aider à :

• soulager ces inconforts

• maintenir un mode de vie actif pendant la grossesse

En post-partum, plusieurs symptômes peuvent apparaître ou persister :

• fuites urinaires

• douleurs lombaires ou pelviennes

• sensation de lourdeur

• douleurs lors des relations sexuelles

• difficultés à reprendre l’activité physique

Ces manifestations sont fréquentes, mais elles ne devraient pas être banalisées. La physiothérapie permet d’identifier ces enjeux et d’accompagner un retour progressif et sécuritaire aux activités.

Santé pelvienne : lever les tabous

Les troubles du plancher pelvien — comme l’incontinence urinaire ou certaines douleurs pelviennes — demeurent fréquents. On estime qu’environ une femme sur trois sera concernée au cours de sa vie. Malgré cela, plusieurs hésitent à consulter, croyant que :

• c’est normal

• c’est lié à l’âge

• ou que c’est une conséquence inévitable de la maternité

Dans bien des cas, ces troubles peuvent être améliorés. La physiothérapie en rééducation périnéale et pelvienne permet notamment :

• d’améliorer la force et la coordination du plancher pelvien

• de diminuer les fuites urinaires

• de soulager certaines douleurs

• d’optimiser la fonction dans les activités quotidiennes et sportives

Aborder ces enjeux avec ouverture permet réellement de briser les tabous.

Douleurs pelviennes et conditions gynécologiques

Certaines conditions, comme l’endométriose, peuvent entraîner des douleurs pelviennes persistantes ayant un impact majeur sur la qualité de vie. Dans ces situations, la physiothérapie s’intègre souvent à une approche interdisciplinaire.

Les interventions peuvent inclure :

• exercices thérapeutiques

• techniques de relaxation

• thérapie manuelle

• éducation sur la gestion de la douleur

L’objectif est d’accompagner un retour progressif aux activités et d’améliorer le bien-être global.

Vieillissement et ménopause : rester active

Avec l’âge et la transition vers la ménopause, certains changements surviennent :

• diminution de la densité osseuse

• perte de masse musculaire

Ces transformations peuvent augmenter le risque de chutes, de fractures ou de douleurs musculosquelettiques. La physiothérapie peut contribuer à :

• identifier les facteurs de risque

• améliorer la force musculaire (notamment avec des exercices en charge)

• travailler l’équilibre et la coordination

• intervenir en cas de dysfonction du plancher pelvien

Maintenir ses capacités physiques, c’est préserver son autonomie.

Des soins adaptés aux réalités des femmes

La physiothérapie joue un rôle central en :

• promotion de la santé

• prévention

• traitement

Les physiothérapeutes formé·e·s en santé des femmes possèdent une expertise spécifique pour intervenir avec sensibilité et compétence. Leur approche repose sur :

• l’écoute

• l’éducation

• l’autonomisation

Et surtout, sur une compréhension fine des réalités vécues.

En conclusion

La physiothérapie ne se limite pas au traitement des blessures. Elle accompagne les femmes à chaque étape de leur vie pour leur permettre de :

• bouger

• fonctionner

• participer pleinement à leurs activités

Reconnaître les besoins spécifiques des femmes et leur offrir des soins adaptés, c’est aussi une question d’équité en santé.

Pour aller plus loin

Vous pouvez consulter la version complète de cet article, publiée en collaboration avec l’Ordre professionnel de la physiothérapie du Québec sur Protégez-Vous.

-Anne-Marie Violette, physiothérapeute